В.К. Бутейко, М.М. Бутейко
ТЕОРИЯ БУТЕЙКО О КЛЮЧЕВОЙ РОЛИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
научное введение в метод Бутейко для специалистов
Впервые в истории медицины представлена полноценная теория о здоровье человека, удовлетворяющая
практически всем гносеологическим критериям, включая главнейшие: способность предсказывать и полное соответствие фактам. Показано, как данная теория помогла К.П. Бутейко открыть новую болезнь, найти причины ее возникновения и предсказать закономерности ее динамики, разработать эффективные методы диагностики, профилактики и лечения (подлинный метод Бутейко). Выведен способ количественной оценки общего состояния здоровья человека. Впервые теоретически обоснована взаимозависимость нравственности и состояния здоровья. Сформулирована и доказана теорема о роли биохимических процессов. Добавлены ключевые практические элементы. Приведены некоторые причины распространения неправильной информации о методе Бутейко и некомпетентности большинства тех, кто называет себя последователями К.П. Бутейко.
[read more=»читать дальше» less=»укоротить»]
Квалифицированное применение данной теории позволяет обеспечить действительное выздоровление более чем девяносто процентов пациентов, страдающих астмой, аллергией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими патологиями, которые считались ранее неизлечимыми. Эта книга используется в качестве одного из методических пособий при обучении новых методистов в Воронеж-ском центре Бутейко.
ООО «Общество Бутейко», 394000, Воронеж, пр. Революции 7,
т. +7(4732)554-655, факс: +7(4732)356-311, E-mail: info@buteyko.ru, http://www.buteyko.ru
ISBN 5-88563-072-0 © В.К. Бутейко, М.М. Бутейко, 2005
Оглавление
Введение…………………………………………………………………………..5
I. Основные определения и термины………………………………….7
II. Область действия теории (предметная область)……………..9
III. Основные принципы (постулаты)………………………………….11
IV. Базовая модель и конкретные формальные модели…….13
V. Факторы, влияющие на дыхание…………………………………..17
VI. Измерение степени болезни (диагностика) Глубокого Дыхания — контрольная пауза……………………………………………19
VII. Свойства шкалы состояния дыхания…………………………..22
VIII. Болезнь Глубокого Дыхания причина проявления симптомов, называемых «болезнями цивилизации»…………..23
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания…………………………24
IX.1. Острая форма, без перехода в хроническую………………..24
IX.2. Хроническая форма болезни Глубокого Дыхания………..24
IX.3. Стадии болезни Глубокого Дыхания (зоны устойчивости)…………………………………………………………………………………………..26
IX. 4. Процесс деградации здоровья…………………………………….27
IX.5. Процесс выздоровления……………………………………………..28
IX.6. Очистительно-восстановительные реакции…………………29
IX.7. Что такое психоломка…………………………………………………31
X. Принципы симптоматической терапии…………………………..33
X. 1. Медикаментозные методы…………………………………………..33
X. 2. Не медикаментозные методы………………………………………35
XI. Применение теории (метод Бутейко)……………………………37
XII. О » проверках» метода Бутейко…………………………………..40
Заключение……………………………………………………………………..41
Приложение 1. Теорема о роли биохимических процессов в медицине………………………………………………………………………..43
Приложение 2. Некоторые признаки низкой квалификации методиста……………………………………………………………………….44
Приложение 3. Ответы на часто задаваемые вопросы………45
Библиография…………………………………………………………………49
» Теория нашего открытия содержит в основном пробле-му выживания.
я претендую на одно: я открыл причину наиболее частых заболеваний — Глубокое Дыхание. До меня это никто никогда не говорил. Это и есть суть моего открытия. Ни значение, ни влияние CO2 на органы, на системы, ни влияние CO2 на дыхание и прочее «.
(Из стенограммы выступления К.П. Бутейко на 5 Всесоюзного семинара по методу Бутейко. Москва, 1990)
Введение
К.П. Бутейко ясно объяснил, что научно обоснованным принципом предупреждения и лечения болезней века является уменьшение глубины дыхания для нормали-зации его физиологической функции.
I. Основные определения и термины
1. Механизм регуляции и восстановления (МРВ) какой либо функции это рассматриваемая как единое целое совокупность биохимических, биофизических, нервных и психических процессов, обеспечивающих управление данной функцией, а также восстановление ее, и чего-либо еще после повреждений. Примеры известных МРВ
2. Болезнь — нарушение одного или нескольких механизмов регулирования и восстановления функции организма. Это определение соответствует точке зрения К. П. Бутейко [12], а так же определениям Н.М. Амосова и F. Hoff [13].
3. Болезнь Глубокого Дыхания — нарушение МРВ такой функции, как дыхание.
4. Гипервентиляция — только один из симптомов болезни Глубокого Дыхания, к которому может быть применено любое определение из [14-15, 23]. Сравнение третьего и четвертого определений показывает, что использование термина «гипервентиляционный синдром» вместо термина «болезнь Глубокого Дыхания» подобно использованию термина «температурный синдром» вместо термина «инфекционная болезнь».
5. Важность той или иной функции или механизма регуляции и восстановления определяется следующим образом. Для функции: чем важнее функция, тем сильнее нарушения в ее работе сказываются на здоровье. Для механизма: правильная работа более важного механизма может привести к полному или частичному восстановлению правильности работы менее важного механизма. Исправление работы менее важного механизма не обеспечивает восстановление правильности работы более важного механизма.
6. Комфорт комплекс условий жизнедеятельности, обеспечивающий максимизацию количества и степени приятных ощущений, удовольствий и минимизацию количества и степени неприятных ощущений, не удовольствий.
7. Цивилизация сочетание уровня развития производительных сил и правил организации общества, обеспечивающее многим его членам отсутствие ограничений в питании, сне, малоподвижности, обогреве, употреблении лекарств, направленное в своем развитии на увеличение потребления с целью достижения максимального комфорта.
8. Точность, достаточная для практического применения. Под выделенным термином, будем понимать то, что если соблюдены введенные в теории ограничения, то все ее выводы должны подтверждаться не реже, чем в девяти случаях из десяти. Относительно численных значений контрольной паузы это плюс-минус одна секунда. Относительно пульса плюс-минус два-три удара в минуту.
9. Болезни цивилизации это симптомы или синдромы (совокупность симптомов), попадающих в предметную область теории Бутейко.
10. Нравственность это фактор человеческого сознания, вытекающий из его системы ценностей, который определяющим образом влияет на принятие решений и поступки, затрагивающие интересы других людей.
11. Количественная мера нравственности. Поступок или решение следует считать более нравственным, если он (оно) соответствует (или хотя бы не противоречит) интересам большего числа людей на большем интервале времени.
II. Область действия теории (предметная область)
Отдельные положения теории могут применяться в любой области медицины. Но, наиболее полно и с точностью, достаточной для клинических и профилактических применений, теория должна описывать ограниченное множество состояний и реакций человека. Основные ограничения следуют из следующих предположений:
1. Человек находится в условиях современной цивилизации, то есть, нет внешних, существенных ограничений в пище, отдыхе, удовольствиях и т.д.
2. Человек не находится в бессознательном состоянии.
3. Не учитываются генетические нарушения в организме.
4. В организме присутствует некоторое количество резервных сил и энергии, необходимых для выполнения функций обмена со средой и обеспечения работы механизмов регуляции и восстановления.
5. Не учитываются невозвратные нарушения механизмов регу-ляции и восстановления, а так же основных функций и органов человека, например, из-за травм, геронтологических изменений и т.п.
6. Инфекции не учтены.
В результате основы теория Бутейко не претендуют на достаточно точное и полное описание основных изменений в организме при следующих процессах и типах патологий:
1. Инфекционные болезни.
2. Наследственные болезни, вызванные генетически обусловлен-ными нарушениями механизмов регуляции и восстановления. Но наличие «генетической предрасположенности» не ограничивает применение теории К.П. Бутейко.
3. Тяжелые формы психических расстройств.
4. Травматические нарушения.
5. Экстремальные состояния (наркотики, отравления, ожоги, радиация и т.п.)
6. Состояния на грани жизни и смерти (реанимация).
7. Геронтологические нарушения, вызванные процессами старения и износа.
8. Нарушения в работе сознания, бессознательные состояния.
10 II. Область действия теории
9. Рак.
10. Процессы в организме, непосредственно связанные с функцией продолжения рода.
При этом следует иметь в виду, что применение положений теории и метода Бутейко в перечисленных областях часто позволяет резко повысить эффективность лечебной помощи, за счет созда-ния общего благоприятного фона.
Перечисленные ограничения раскрывают данное выше формальное определение «болезням цивилизации». Это всего лишь несколько десятков заболеваний из общего списка многих тысяч известных в медицине недомоганий. Например, это — риниты, бронхиты, астма, аллергия, сердечно-сосудистые недомогания, нев-розы, и т.д.
III. Основные принципы (постулаты)
Здесь приведены положения, которые приняты без доказательств.
1. Человек представляет неразрывное единство физиологических процессов и сознания [16, 17]. Эти два компонента рассматриваются как взаимо влияющие факторы одного порядка.
2. Невозможно помочь организму вылечить болезнь, не определив ее причину.
3. Болезнь, как правило, не заметна пациентом. Заметны лишь симптомы.
4. О преодолевании дискомфорта. Согласно общим принципам сохранения кажется невероятным преодолеть хроническую болезнь без активных усилий со стороны пациента, без спо-собности переносить терпеливо, без напряжения ощущения дискомфорта.
5. Об активной роли пациента. Только сам организм может вылечить болезнь посредством соответствующих МРВ. Док-тор и пациент могут лишь помогать или препятствовать этим механизмам. Следовательно, пациент должен быть самым ак-тивным участником процесса лечения. Необоснованное вмешательство в естественную работу этих механизмов очень опасно.
6. Об иерархии функций. Степень влияния функций обмена со средой на процессы в организме (важность функции) можно определить по времени сохранения жизнедеятельности при отключении соответствующей функции. Чем быстрее погибает организм при отключении какой-либо функции тем силь-нее данная функция влияет на процессы в организме. Соглас-но этому принципу, среди функций, легко поддающихся соз-нательному управлению, дыхание обладает наибольшим влиянием на внутренние процессы, так как при остановке дыхания организм может прожить всего несколько минут (без воды несколько дней, без пищи несколько недель). Важность МРВ определяется важностью соответствующей функции.
7. Об асимметрии стойкости к болезням. Зависимость эффективности и устойчивости к болезням механизмов регуляции и восстановления от ощущаемого и/или осознавае-
12 III. Основные принципы (постулаты)
мого уровня угрозы выживанию вида асимметрична относительно диапазона значений, принимаемого за норму. Например, эти функции лучше работают при недоедании, недо-сыпании, избытке движения, чем при переедании, пересыпании, недостатке движения и т.п. Более того, предполагается, что при наличии факторов угрозы выживания, улучшается не только работа механизмов, непосредственно связанных с этим фактором, но и всех других механизмов регуляции и восста-новления. Проще говоря, этот принцип в общей биологии должен рассматриваться как закон, входящий в теорию эволюции. Действительно, с точки зрения выживания вида гораздо опаснее болеть, когда мало корма, приходится часто убегать от хищников и т.д. и т.п.
Очевидно, такая система принципов несовместима с системой принципов традиционной медицины, которая неявно предполагает пассивную роль пациента, достижение минимума неприятных ощущений в течение лечения и т.д. Поэтому естественным будет предложение классифицировать всю медицину как два взаимодействующих направления, которые можно назвать как «медицина выживания» и «медицина комфорта».
IV. Базовая модель и конкретные формальные модели
Введем в рассмотрение следующие объекты.
1. Обмен веществ (метаболизм). Состояние этого объекта в теории Бутейко определяет уровень физического здоровья человека. Состояние обмена веществ определяется многими парамет-рами, в частности, кислотно-щелочным балансом, измеряемым уровнем кислотности (pH) и т.д.
2. Второй тип объектов в теории К.П. Бутейко это МРВ ка-кой-либо функции, рассматриваемый как единое целое. Так, например, механизм рефлекторного управления дыханием, механизм обеспечения клеток и органов окислителем (кислородом), механизм управления температурой тела и т.д., и т.п.
3. Третий вид объектов это процессы обмена с окружающей средой. Сюда следует включить дыхание, питание, движение, терморегуляцию, выведение продуктов обмена веществ (например, стул, мочеиспускание, потение, выделения мокроты, сальных желез на коже и т.д.). Согласно шестому принципу иерархии функций, дыхание является самым важным из них. Хотя на практике приходится учитывать и другие процессы с целью обезопасить для пациента процесс выздоровления.
4. Четвертый, как оказалось, очень важный объект сознание.
Охарактеризуем теперь связи между объектами, отражаю-щие влияние одного объекта на другой (рис. 1). Связи по направлению от обмена веществ к остальным объектам схемы представля-ются весьма очевидными. Имеется в виду, что, если в обмене веществ возникают диспропорции и нарушения, то неизбежно это сказывается на работе всех объектов модели, включая сознание. Причем, такое действие, очевидно, имеет как монотонную, так и дискретную составляющие. Т.е. возможны как плавные ухудшения или улучшения, так и пороговые изменения («поломки» или вос-становления) при достижении в обмене веществ определенных уровней диспропорций. Кроме того, в этих связях, очевидно, при-сутствует и информационная компонента, позволяющая механиз-мам регуляции и восстановления принимать решения об интенсив-ности их воздействий.
14 IV. Базовая модель и конкретные формальные модели
Рис. 1. Базовая модель человеческого организма.
Связи по направлению от механизмов регуляции и восста-новления также очевидны, поскольку отражают саму функцию регуляции этих механизмов. Связь по направлению от механизма управления дыханием к сознанию отражает сознательно воспринимаемые ощущения, такие как легкость или затрудненность дыха-ния, желание или потребность вдохнуть или выдохнуть, увеличить или уменьшить дыхание, и т.п.
Связь в обратном направлении, т.е. от сознания к механиз-му подсознательного управления дыханием имеет две составляю-щие. Одну можно считать общепризнанной. Это возможность соз-нательно влиять на данный механизм несколькими способами.
А.) За счет подачи как бы «общих команд» типа «остановить дыхание», «продолжить дыхание», «уменьшить дыхание», «увели-чить дыхание» и т.д., оставляя за механизмом управление деталями дыхательных циклов.
Б..) Посредством ассоциаций.
IV. Базовая модель и конкретные формальные модели 15
В.) Сознательного применения факторов уменьшения или увеличения глубины дыхания (см. в следующих разделах).
Другая составляющая вытекает из 7-го принципа теории Бутейко (об асимметрии устойчивости). Здесь речь идет об общей характеристике сознания, называемой системой ценностей, нравст-венностью и т.п. Из введенной выше количественной меры нравст-венности следует, что более нравственные решения и поступки больше способствуют выживанию вида людей, а менее нравствен-ные меньше. Тогда, согласно 7-му принципу, у человека с боль-шей нравственностью, приученного принимать более нравственные решения и совершать более нравственные поступки, МРВ дыхания должен работать лучше, что и наблюдается в клинической практи-ке.
Связь от сознания к дыханию и другим процессам взаимо-действия со средой отражает очевидную возможность в определен-ных пределах произвольно (сознательно, волевым способом) регу-лировать эти процессы.
Здесь опять необходимо обратить внимание на процесс ды-хания. Рассматриваемая связь указывает на возможность созна-тельно управлять всеми элементами дыхательного процесса непо-средственно, как бы «минуя» механизм регуляции и восстановле-ния. Т.е., согласно приведенной модели, существуют два способа сознательно управления процессом дыхания: а) через механизм регуляции и восстановления дыхания; б) «непосредственно». Оче-видно, что второй способ крайне опасен, так как является грубым вмешательством в естественную, до конца непознанную логику работы очень сложного механизма. Таким образом, с вероятностью близкой к единице, длительное применение второго способа долж-но привести к дополнительным нарушениям в механизме управле-ния дыханием, а, следовательно, к усилению болезни Глубокого Дыхания. Все это подтверждается многочисленными печальными примерами как из практики не изучивших внимательно метод Бу-тейко, так и последователей всяческих дыхательных гимнастик и «псевдойоговских» школ тренировок дыхания.
Кроме базовой модели, теория Бутейко предполагает также использование конкретных моделей, особенно для применения в клинической практике. Конкретная модель отличается от базовой модели тем, что вместо объекта «другие механизмы» подставляют один, или несколько конкретных механизмов регуляции и восста-
16 IV. Базовая модель и конкретные формальные модели
новления. Для подстановки выбираются механизмы, которые у конкретного пациента порождают болезненные симптомы (ри-нит, бронхит и т.п.) и/или в наибольшей степени поражены болез-нью Глубокого Дыхания (аллергия, диабет и т.п.). При этом боль-шую помощь может оказать внимательное изучение истории бо-лезни, показывающей, какие симптомы и когда наблюдались у данного пациента. Механизмы, активные в конкретный момент, легко определить с помощью «глубокодыхательной пробы [18, 19]. Особенно важно учесть те механизмы, в которых переходные процессы чреваты выходом на критические значения жизненно важных параметров организма. Это может быть, например, меха-низм управления температурой тела, механизм управления перено-сом веществ кровью (гипертензия), механизм управления содержа-нием углеводов в крови (диабет) и т.п. Кроме того, в конкретной модели вместо объекта «другие процессы взаимодействия со сре-дой» могут быть подставлены те процессы, которые используются конкретным пациентом (или рекомендуются врачом) для содейст-вия исправлению дыхания. Это могут быть: питание, тепловой об-мен (закаливание), двигательная активность и т.д.
V. Факторы, влияющие на дыхание
На механизм регуляции и восстановления дыхания соглас-но принятой модели воздействуют самые разнообразные, как внут-ренние, так и внешние факторы. Такие факторы очень разнообраз-ны по своей природе и описываются большим числом самых раз-нообразных параметров. Однако имеются два общих для всех па-раметра: продолжительность и интенсивность (степень). Очевидно, что результат влияния какого-либо фактора обладает «интегри-рующим» свойством и его следует измерять обобщенным (в любом смысле) произведением длительности его воздействия на его ин-тенсивность. Ясно также, что все факторы по направлению дейст-вия можно разбить на два класса [6-8] — уменьшающие (исправ-ляющие) или углубляющие (повреждающие) дыхание. В отноше-нии некоторых факторов направление действия очевидно. Для тех факторов, где направление действия не очевидно, для его выясне-ния следует руководствоваться 7-м принципом об асимметрии ус-тойчивости или экспериментальной проверкой.
Приведем примеры факторов, углубляющих дыхание: большинство лекарств; экологические факторы: бытовая химия, выделения из синтетических материалов и т.п.; из 7-го принципа следуют: переедание (особенно белковой пищи); гиподинамия (не-достаток физической нагрузки); безнравственность алчность, злоба, эгоизм, излишества в удовольствиях и т.п.
Далее приведем примеры факторов, уменьшающих дыха-ние, которые непосредственно вытекают из 7-го принципа: ограни-чение питания (пост), оптимальная физическая нагрузка, физиче-ский труд; закаливание; внимание; факторы аскетизма жесткая постель, твердая мебель, прохладная температура в помещениях, самоограничение в удовольствиях и т.п.; повышение нравственно-сти.
Среди всех факторов, влияющих на дыхание, необходимо отметить нравственность, поскольку данный фактор обладает осо-быми свойствами, которых лишены другие факторы. Действитель-но, согласно принятой модели, действие этого фактора не затраги-вает какие-либо МРВ, кроме МРВ дыхания. Следовательно, влия-ние нравственности не приводит к резким изменениям интенсивно-сти физиологических процессов, в отличие от таких факторов, как
18 V. Факторы, влияющие на дыхание
питание, физическая нагрузка, закаливание и т.д. Другое важное отличие нравственности состоит в том, что неизвестно ограниче-ний на его «интенсивность». В результате, такие уникальные свой-ства этого фактора делают его незаменимым в особо трудных и тя-желых случаях.
Весь опыт человечества на протяжении тысячелетий под-тверждает сделанные теоретические выводы. Действительно, все массовые религии утверждают на многочисленных примерах уди-вительных исцелений, что увеличение нравственности и духовное совершенствование ведет не только к душевному, но и физическо-му здоровью. Все азиатские школы оздоровления типа йоги, тай-цзи-цигун и т.п. допускают ученика к дыхательным и физическим упражнениям только после прохождения этапа духовного совер-шенствования с повышением нравственности. Особые свойства нравственности подтверждаются и опытом работы квалифициро-ванных специалистов метода Бутейко. Так, в частности, при прочих равных условиях, психоломки и очистительно-восстановительные реакции (см. в следующих разделах) у паци-ентов с большей нравственностью протекают значительно менее интенсивно, им легче удается исправлять дыхание, процесс выздо-ровления у них протекает более гладко, и они достигают в нем лучших окончательных результатов. Те же эффекты наблюдаются, когда пациент начинает сознательно изменять свою систему ценно-стей в сторону повышения нравственности.
VI. Измерение степени болезни (диагностика) Глубокого Дыхания — контрольная пауза
Согласно определению болезни Глубокого Дыхания это нарушение управления. Из теории управления известно, что одним из важнейших параметров регулирующих механизмов является, так называемые запаздывание или постоянная времени [20]. Это вре-мя реакции регулирующего механизма на появление изменения в управляемой системе от момента изменения в системе до первого момента проявления управления (например, первого срабатывания какого-либо из исполнительных механизмов).
Самым очевидным и простым сознательным изменением процесса дыхания является его остановка. Наиболее предпочти-тельным с точки зрения точности измерения представляется мо-мент окончания выдоха. В частности, в этот момент объем воздуха в легких и концентрация в нем кислорода и углекислого газа в наименьшей степени зависит от амплитуды дыхания.
Теперь надо определить первый момент срабатывания «ис-полнительного механизма», т.е. каких-либо из дыхательных мышц диафрагмы, грудной клетки, мышцы в гортани и т.п. И действи-тельно, после остановки дыхания практически всегда наблюдается момент непроизвольного сокращения (толчок или «первая труд-ность») какой-либо из указанных групп мышц, чаще всего диа-фрагмы.
Для повышения точности измерения следует также сфор-мулировать требования к постоянству условий измерения. Это от-сутствие физической нагрузки, определенная поза сидя прямо, расправив плечи, расслабившись, глаза вверх. Процесс выдоха как можно естественней (расслаблением). Для исключения подлога можно зажать нос во время остановки дыхания. Одновременно не-обходимо измерить частоту пульса, чтобы контролировать постав-ку в организм окислителя. Кроме того, необходимо позаботиться и о подготовке к измерению. Это — неподвижность и обычное дыха-ние в течение приблизительно 10 минут перед измерением.
Все вышеизложенное позволило К.П. Бутейко сформулиро-вать основной способ диагностики болезни Глубокого Дыхания, который он назвал контрольной паузой (КП) [6-8, 21].
20 VI. Измерение степени болезни
В [6-8] приведена таблица пар «пульс контрольная пауза», позволяющая стандартизировать интенсивность болезни Глубокого Дыхания. Очевидно необходимо принять во внимание, что точ-ность этого диагностического показателя может резко уменьшится, если измерения сделаны во время использования пациентом фар-мацевтических препаратов, которые непосредственно воздейству-ют на механизм регуляции и восстановления дыхания. Например, гормональных препаратов. Клиническая практика показывает, что значения контрольной паузы могут быть искажены на 10 секунд и более.
Как и следовало ожидать, значения пар (КП, пульс) очень тесно связаны с состоянием обмена веществ и, следовательно, с общим состоянием человеческого здоровья. Таким образом, эти значения можно рекомендовать для оценки общего состояния здо-ровья в качестве первого приближения. Опыт их применения пока-зал высокую точность такой оценки. В частности, квалифициро-ванный специалист по методу Бутейко может предсказать действи-тельное значение КП с точностью плюс — минус 2 — 5 секунд, если набор симптомов ему известен. Кроме того, динамика этих пара-метров позволяет выявлять ошибки пациента в исправлении дыха-ния и т.д.
Другой важной характеристикой систем управления являет-ся интенсивность управляющего воздействия, в нашем случае глубина вдоха. В настоящее время пока не удалось сформулиро-вать объективный способ выделить в глубине вдоха бессознатель-ную компоненту. Поэтому, глубина вдоха оценивается специали-стами метода Бутейко только субъективно, на основе их опыта и особенностей пациента и ситуации.
Кроме задержки и амплитуды любая система управления характеризуется также чувствительностью. В нашем случае для оценки чувствительности естественно использовать информацию, поступающую от механизма регуляции дыхания к сознанию, т.е. ощущение нехватки воздуха, возникающее после остановки дыха-ния. Поскольку изменения «на входе» механизма управления дыха-нием происходят с конечной скоростью, то для оценки чувстви-тельности можно использовать время от момента остановки дыха-ния до момента появления ощущения нехватки воздуха.
Еще один параметр «максимальная пауза». Протокол ее измерения отличается тем, что заканчивать отсчет времени следует
VI. Измерение степени болезни (диагностика) 21
тогда, когда человек теряет возможность продолжать задержку ды-хания. Экспериментально определено, что чувствительность можно считать относительно нормальной тогда, когда момент появления ощущения нехватки воздуха меньше контрольной паузы, которая в свою очередь — меньше максимальной.
Дополнительным диагностическим признаком значительно-го нарушения управления дыханием является неравномерность управляющих воздействий, следовательно неравномерность ам-плитуд и/или временных интервалов вдохов и выдохов, то есть неоднородности дыхания. Это свидетельствует об очень сильных нарушениях функционирования МРВ.
VII. Свойства шкалы состояния дыхания
Исследования корреляции между различными параметрами дыхания показали, [22] что временные параметры системы регуля-ции дыхания могут быть использованы для оценки состояния ды-хания в целом.
Сопоставляя 7-й и 6-й принципы легко видеть, что асим-метрия должна проявляется в состояниях МРВ дыхания. По опре-делению, шкала контрольная пауза пульс отражает состояние МРВ дыхания, следовательно, она должна быть асимметричной. Таким образом, выход значений контрольной паузы (КП) за пре-делы «нормального диапазона» данной шкалы в одну из сторон должен приводить к ухудшению состояния дыхания, а следова-тельно, в силу 6-го постулата, к ухудшению состояния здоровья. С другой стороны, отклонение значений КП в противоположную сто-рону к улучшению. И это подтверждается практическими наблю-дениями.
VIII. Болезнь Глубокого Дыхания причина проявления симптомов, называемых «болезнями цивилизации»
Причинно-следственная цепочка здесь очень проста. Нару-шение в МРВ дыхания, согласно 6-му постулату о важности функ-ций, вызовет нарушения в обмене веществ. Организм пытается препятствовать нарушению состояния обмена веществ с помощью других МРВ. В результате, мы, кроме гипервентиляции, наблюдаем один или несколько соответствующих симптомов. Набор симпто-мов у конкретного пациента зависит от его индивидуальности и от его пути к болезни. Это могут быть, например, заложенность носа (насморк), выделение мокроты в бронхах (бронхит), спазмы брон-хов (астма), спазмы сосудов (гипертензия) и т.д. Эта группа сим-птомов — защитные и регенеративные реакции организма против болезни. Кроме того, изменения в состоянии метаболизма может нарушить работу других МРВ. Следовательно, другие симптомы могут также быть частью набора, свидетельствующего о поврежде-нии этих МРВ глубоким дыханием. Например, аллергия — наруше-ние механизма защиты организма от инородных веществ и инфек-ций; диабет — нарушение механизма регулирования уровня углево-дов в крови; отложение солей — нарушения механизма поддержания солевого баланса и т.д.
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания
IX.1. Острая форма, без перехода в хроническую.
В начале рассмотрим, как предложенная модель объясняет процесс развития острой формы болезни Глубокого Дыхания. Со-гласно сделанным предположениям в отсутствии болезни состоя-ние обмена веществ близко к нормальному. Сознательное управле-ние дыханием отсутствует. Небольшие отклонения состояния об-мена веществ, вызванные динамикой обычной жизнедеятельности, компенсируются МРВ дыхания.
Предположим теперь, что произошло «неординарное собы-тие», вызвавшее значительное отклонение состояния обмена ве-ществ от нормального, такое, что МРВ дыхания не справляется с таким отклонением. Примерами таких «неординарных событий» могут служить длительное или интенсивное углубляющих дыхание воздействие факторов, таких как отравление, переутомление, пере-охлаждение, перегрев, сильный стресс, инфекция и т.п. Как резуль-тат, включаются другие механизмы регуляции и восстановления, влияющие на состояние обмена веществ. Чаще всего это выражает-ся в ярком проявлении таких симптомов, как заложенность носа (ринит), обильное выделение мокроты, насморк, кашель и т.п. Если повреждений механизмов регуляции и восстановления не происхо-дит, то после прекращения действия факторов «неординарного со-бытия», совместными усилиями механизмов защиты и восстанов-ления, состояние обмена веществ приводится в норму и симптомы исчезают, т.е. человек выздоравливает.
IX.2. Хроническая форма болезни Глубокого Дыхания
Закон. Хроническая форма «болезней цивилизации» не-возможна без нарушения в механизме регуляции и восстанов-ления (МРВ) дыхания.
Докажем это утверждение методом «от противного». Предположим обратное: нарушения в механизме регуляции и вос-становления дыхания отсутствуют, а хроническая форма болезни вызвана нарушением в каком либо другом механизме регуляции и восстановления. Из 6-го принципа иерархии функций и принятой модели функционирования организма человека следует, что меха-низм регуляции и восстановления дыхания является самым важ-ным среди других механизмов регуляции и восстановления. Следо-
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания 25
вательно, правильная работа более важного механизма приведет к восстановлению менее важных механизмов регуляции и восстанов-ления. В результате человек выздоровеет и хроническая форма бо-лезни невозможна. Таким образом, мы получили противоречие. Следовательно, утверждение доказано.
Экспериментальные данные полностью подтверждают этот закон, не только в практике применения метода Бутейко, но и неза-висимыми исследованиями. Так в работе [23] проверялось наличие такого симптома болезни Глубокого Дыхания, как гипервентиля-ция у больных ишемической болезньнью сердца (ИБС) и эссенци-альной артериальной гипертонией. Оказалось, что частота сопутст-вия указанного симптома этим заболеваниям составляет 94-100%. Очевидно, что такая точность с точки зрения клинической практи-ки более чем достаточна.
Как же из острой формы болезни может развиться ее хро-ническая форма? Согласно приведенной модели, существует лишь три пути перерастания острой формы болезни в хроническую. Один из-за очень большой интенсивности или длительности «не-ординарного события», такой, что в механизме регуляции и восста-новления дыхания возникают нарушения. Второй из-за совре-менного «цивилизованного» образа жизни, при котором преобла-дают факторы, углубляющие (повреждающие) дыхание. Третий путь также является распространенным в «цивилизованном обще-стве», и он связан с необоснованным вмешательством в работу механизмов регуляции и восстановления. Действительно, при ост-рой форме болезни, включение в работу механизмов регуляции и восстановления более низкого уровня порождает такие неприятные симптомы, как заложенность носа, выделение мокроты в бронхах, а следовательно, желание кашлять, спазмы сосудов головная боль и т.д. Желания пациента и врача избавиться от подобных симпто-мов, что соответствует социальному заказу на «медицину комфор-та», приводят к применению симптоматических препаратов, кото-рые, уменьшая симптомы, препятствуют работе механизмов регу-ляции и восстановления, т.е. истинному выздоровлению. Длитель-ность и величина отклонения от нормы состояния обмена веществ возрастают, что резко повышает вероятность возникновения нару-шений в механизме управления дыханием, следовательно, перерас-тания острой формы болезни в хроническую. Более того, большин-ство симптоматических препаратов непосредственно негативно
26 IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания
воздействуют на механизм регуляции и восстановления дыхания. Как результат, при длительном (порядка месяца или более) приме-нении симптоматических препаратов с общепринятыми дозиров-ками вероятность перерастания острой формы болезни Глубокого Дыхания в хроническую приближается к единице.
IX.3. Стадии болезни Глубокого Дыхания (зоны устойчи-вости)
Рассмотрим зависимость эффективности какого-либо меха-низма регуляции и восстановления от степени нарушения обмена веществ. Очевидно, что такая зависимость будет, во-первых, нели-нейной, во-вторых, ограничена по величине. Очевидно также, что, если степень нарушений в обмене веществ продолжает нарастать после достижения максимума эффективности, то возможно сниже-ние эффективности выбранного механизма за счет неоптимального протекания некоторых физиологических процессов. В результате, следует ожидать немонотонный характер зависимостей эффектив-ности механизмов регуляции и восстановления от степени наруше-ний в обмене веществ. В свою очередь, немонотонные зависимости эффективностей и «включение» их при разных значениях степени нарушений в обмене веществ должно привести к наличию неких «зон устойчивости» или стадий в динамике болезни Глубокого Ды-хания.
С другой стороны, из теории автоматического управления [20] известно, что система управления с обратными связями (рис. 1) сохраняет работоспособность, если ее параметры находятся внутри некой «зоны устойчивости (потенциальной ямы и т.п.)». При выходе параметров за пределы «зоны устойчивости», система либо теряет работоспособность, либо переходит к работе в новой «зоне устойчивости». Из многовекового опыта медицины, а также из биологического принципа выживания вида следует, что живые организмы (в том числе человек) обладают «многоуровневой защи-той» процесса жизнедеятельности. Это отражено в базовой (и, со-ответственно, в конкретных) моделях наличием разных по важно-сти механизмов регуляции и восстановления. Следовательно, при некоторых нарушениях механизма регуляции и восстановления дыхания организм должен к этому приспособиться за счет перехо-да в новую зону устойчивости, где может находиться довольно долго. С течением времени может произойти дополнительное на-
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания 27
рушение в механизме управления дыханием, и параметры выйдут за пределы новой зоны устойчивости. Тогда организм может по-пасть в третью зону устойчивости, и так до тех пор, пока «запас прочности» не иссякнет, и наступит смерть. Экспериментально оп-ределены значения контрольной паузы, соответствующие границам таких зон устойчивости или степеням болезни Глубокого Дыхания. Для взрослого человека они составляют соответственно 60, 40, 20 и 10 секунд. В результате, состояния здоровья человека можно пред-ставить таблицей 1:
Состояния здоровья
Улуч-шенное здоро-вье
«нормальное» здоровье
1-я стадия болезни
2-я стадия болезни
3-я стадия болез-ни
Смерть
Устойчивые значения контрольной паузы се-кунд, в скоб-ках соответ-ствующий пульс уд./мин.
> 60(68)
60(60)>;>40(70)
40(70)>;>20(80)
20(80)>;>10(90)
10(90)>
Таблица 1. Состояния здоровья
Под устойчивостью значений контрольной паузы понима-ется способность пациента удерживать эти значения в пределах зоны, соответствующей одной и той же ступени здоровья или ста-дии болезни в течение хотя бы дня. Наличие состояния «улучшен-ное здоровье» следует из асимметрии шкалы состояния дыхания, обсуждавшейся в VII-м разделе.
IX. 4. Процесс деградации здоровья
При приближении к границе «области устойчивости» долж-ны подключаться «очередные» механизмы регуляции и восстанов-ления, которые раньше не были задействованы в полной мере. В результате, врач и пациент должны наблюдать появление новых симптомов, которые раньше не наблюдались. Например, если в первой зоне устойчивости наблюдался ринит (заложенность носа), то при приближении к границам между второй и третьей зонами могут появиться хрипы в бронхах, кашель, или приступы гипертен-
28 IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания
зии, или какие либо другие новые симптомы. При достижении гра-ницы зоны, например, в случае перехода через нее, должно наблю-даться острое проявление новых и старых симптомов. Острая форма новых симптомов следует из очевидного напряжения вновь подключившихся механизмов регуляции и восстановления. Воз-можность проявления старых симптомов следует из общих законо-мерностей переходных процессов в теории систем управления с обратными связями. Даже для рукотворных систем управления их поведение во время переходного процесса сопровождается плохо прогнозируемым «блужданием» по пространству параметров с приближением этих параметров к их граничным значениям. Образ-но выражаясь, система как бы «ищет новое удобное место, кидаясь из стороны в сторону». Из-за этих «метаний» во время переходного процесса возможен выход параметров системы за граничные зна-чения (смерть). Действительно, известны многочисленные случаи, когда относительно не старый и не очень больной человек вдруг неожиданно погибает, например, от инфаркта, острой сердечной недостаточности, кровоизлияния в мозг и т.п. Разумеется, приме-нение симптоматической терапии может несколько «сгладить» ин-тенсивность симптомов при переходных процессах, но увеличивает вероятность «невозвращения» в «более здоровую» зону устойчиво-сти, если не препятствовать ухудшению дыхания.
IX.5. Процесс выздоровления
Предположим теперь, что каким-либо способом пациент воздействует на механизм регуляции и восстановления (МРВ) ды-хания в сторону его исправления. Согласно 6-ому постулату, ис-правление МРВ дыхания должно привести к исправлению работы других механизмов, и следовательно, к началу процесса выздоров-ления. Действительно, так и происходит, за счет смещения в благо-приятную сторону состояния обмена веществ. Эффект подобных изменений накапливается, и должно наблюдаться снижение уровня симптоматики. Действительно, снижение симптоматики наблюда-ется в следующем порядке. Сначала появляется возможность пре-одолевать приступы без обычных дозировок препаратов. Затем все чаще и длиннее наблюдаются периоды субъективных ощущений улучшения состояния.
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания 29
IX.6. Очистительно-восстановительные реакции
Если пациент продолжает правильно исправлять дыхание, то сдвиг в благоприятную сторону состояния обмена веществ дол-жен продолжиться. Следовательно, должен наблюдаться очередной период улучшения состояния пациента, когда значение его кон-трольной паузы приближается к границе стадии болезни или ока-зывается больше очередного граничного значения. Это признак того, что через некоторое время должны активизироваться хотя бы некоторые из угнетенных ранее процессов регуляции и восстанов-ления. И действительно, такой момент попытки перехода всех сис-тем регуляции в новое состояние наступает в течение суток. Уве-личивается интенсивность проявления разнообразных симптомов (приступы болезни). В управлении дыханием опять возникают за-труднения. К тому же должны активизироваться угнетенные ранее процессы очищения организма от накопленных ранее шлаков, не-доокисленных веществ, лекарств и т.п. Это проявляется активиза-цией выделительных процессов. Например, потливость, обильное выделение мокроты, прослабленный стул, учащенное мочеиспус-кание и т.п.
Такой переходной процесс от более глубокой степени бо-лезни к менее глубокой ее степени известен среди последователей К.П. Бутейко также под именами: «ломка», «чистка» или «реакция саногенеза» [24]. Однако, методисты, не умеющие правильно изме-рять КП, часто путают эти реакции с синдромами отмены лекарств, или с гипоксическими реакциями, возникающими из-за увлечения задержками дыхания и «интенсивными тренировками». Разумеется, и здесь можно уменьшить интенсивность проявления симптомов за счет использования факторов уменьшающих дыхание (смотрите выше) и применения симптоматической терапии. Но, чтобы не сни-зить значительно вероятность перехода в более здоровую зону ус-тойчивости, следует использовать другие принципы назначения и дозировки лекарств. Смотрите ниже раздел «Принципы симптома-тической терапии».
Необходимо отметить, что при переходе в «более здоро-вую» зону устойчивости, очевидно, в организме должны протекать другие физиологические процессы (процессы восстановления), чем при обратном переходе. Как результат, физиологические и биохи-мические параметры организма должны принимать другие наборы значений, чем в случае развития болезни. Реакция на действия
30 IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания
лекарств также должна быть другой. К сожалению, у К.П. Бу-тейко и его квалифицированных учеников не было возможности лабораторного исследования особенностей перехода в «более здо-ровую зону устойчивости». Однако, имеющаяся информация о не-многочисленных случаях попадания пациентов в стационар в этот период подтверждает отмеченную особенность. В частности, по отзывам специалистов, проводивших диагностику таких ситуаций, наблюдаемая клиническая картина была им полностью непонятна. Попытки применения привычной лекарственной терапии вызыва-ли, как правило, не улучшение, а ухудшение состояния пациента. Если же пациент переходил к выполнению рекомендаций, выте-кающих из теории Бутейко, то обострение благополучно преодоле-валось.
Из рассмотренной динамики для хронической формы бо-лезни следует сразу два закона.
Первый Закон: Выздоровление от хроничесой болезни Глубокого Дыхания невозможно без преодоления хотя бы одно-го периода обострения симптоматики.
Второй Закон: Хотя бы частичное выздоровление хро-нической болезни Глубокого Дыхания можно считать состояв-шимся только тогда, когда устойчивые значения контрольной паузы перешли через границу между стадиями болезни.
Поскольку, при выздоровлении, изменения в обмене ве-ществ протекают в обратном порядке, то активизация механизмов регуляции и восстановления происходит также в порядке, обрат-ном относительно тому, который наблюдался в процессе развития болезни. Следовательно, процесс выздоровления напоминает «ки-нофильм в обратной перемотке» [6-8], т.е. можно для хронической формы болезни сформулировать Закон: При действительном вы-здоровлении порядок окончательного исчезновения основных симптомов обратен порядку их первого появления.
Очевидно также, что состояния на границах «зон устойчи-вости» являются неустойчивыми и, следовательно, не могут про-должаться длительное время. Поэтому, если пациент заявляет, на-пример, что у него в течение длительного времени контрольная пауза равна 10, 20, 40 или 60 секундам при соответствующих зна-чениях пульса, то, скорее всего, он неправильно ее измеряет.
Применение 4-го принципа о преодолении дискомфорта к рассмотренной выше динамике выздоровления позволяет сформу-
IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания 31
лировать еще один Закон: Чем ближе к здоровью граница между стадиями болезни, тем труднее преодолеть ее в процессе выздо-ровления. В практике применения метода Бутейко неизвестно ни одного исключения из этого правила. Таким образом, здоровье не может быть куплено за деньги, так же как любовь, квалификация и т.д.
IX.7. Что такое психоломка
До сих пор мы ограничивались «линейной» моделью нару-шений в механизме регуляции и восстановления дыхания. Вместе с тем, этот механизм очень сложен сам по себе, и может рассматри-ваться как некая сложная система с внутренними обратными свя-зями. Поэтому следует ожидать, что в таком широком диапазоне нарушений восстановлений, учитываемом в теории Бутейко, с заметной для клинической практики точностью должны наблю-даться и качественные изменения. Действительно, при развитии болезни в сторону ухудшения, во второй и более глубоких стадиях болезни наблюдается качественно новый признак нарушения управления дыханием его неравномерность.
Рассмотрим теперь процесс выздоровления. Учтем также, что в процессе применения теории Бутейко для выздоровления действует совершенно новый фактор сознательное воздействие на механизм регуляции и восстановления дыханием. Понятно, что в первую очередь должна восстановиться равномерность дыха-ния. Но, кроме восстановления равномерности, за счет нового фак-тора происходит еще одно качественное изменение, такое, что должно учитываться в принципах применения теории Бутейко на практике.
Это изменение происходит обычно на четвертый день заня-тий и, как показано выше, должно сопровождаться переходным процессом в механизме управления дыханием. Как и следует ожи-дать, подобный переходной процесс сопровождается неприятными ощущениями как бы потери пациентом той относительной свобо-ды, с которой он раньше управлял своим дыханием. Этот переход-ной процесс среди специалистов по методу Бутейко получил на-звание «психоломка».
Суть произошедшего качественного изменения заключается в том, что в случае успешного преодоления «психоломки» пациент начинает непроизвольно замечать случаи углубления дыхания до
32 IX. Динамика болезни Глубокого Дыхания
момента проявления соответствующих симптомов. Применительно к базовой модели это означает, что связь от механизма регуляции и восстановления дыхания к сознанию приобретает новую компо-ненту. Такое свойство настолько объективно, что часто проявляет-ся даже во время сна. Т.е. пациент просыпается раньше времени, не ощущая никаких неприятных ощущений, только с осознанием того, что его дыхание стало более глубоким. Если, при этом, он восста-навливает прежнюю глубину дыхания, то желание продолжить сон возвращается.
Перечисленные законы и правильная конкретная модель исключают неожиданное возникновение симптомов во время Бу-тейко терапии. Расследование противоположных случаев показало только две причины. Первая: пациент не сообщил о каком-то эпи-зоде из истории болезни. Вторая: пациент не сообщил о лекарст-венном средстве, которое использовалось им ранее. Другими сло-вами, квалифицированный методист имеет следующие возможно-сти:
— Заранее (обычно за день) предсказать наступление очисти-тельно-восстановительной реакции.
— Предвидеть перечень симптомов, которые должны наблюдать-ся в период такого обострения.
— Сформулировать четкие рекомендации пациенту для безопас-ного и успешного преодоления периода обострения.
Другие закономерности динамики хронической формы болезни Глубокого Дыхания. Предлагаемый подход позволяет лег-ко выводить и другие закономерности хронической формы болезни Глубокого Дыхания, такие, как периодичность и апериодичность проявления симптомов, особенности тяжелых состояний, специфи-ку гормонально-зависимых форм болезни, зоны «улучшенного здоровья» и т.д. Однако цель настоящей работы — лишь изложение основ теории Бутейко. Поэтому перейдем к следующему разделу.
X. Принципы симптоматической терапии
Непонимание теории Бутейко породило целую серию «ле-генд» о противопоставлении метода Бутейко и лекарственной тера-пии. Напротив, формальные модели и законы, которые рассмотре-ны выше, требуют предоставить докторам и пациентам «набор ин-струментов» для предотвращения выхода параметров организма за допустимые пределы, особенно вблизи границ зон устойчивости, в течение периодов обострения или при очистительно-регенеративных реакциях. Это — средства влиять на симптомы, то есть симптоматическая терапия. Иными словами, теория Бутейко не запрещает применение лекарств, а лишь выводит относительно новые принципы их тестирования, назначения и дозировки.
X. 1. Медикаментозные методы
Общепринятые подходы к назначению и дозировке сим-птоматических лекарственных препаратов можно сформулировать следующим образом.
— Назначать препараты следует при появлении симптома любой интенсивности.
— Дозировка должна обеспечивать как можно большую степень снижения интенсивности симптома.
Ясно, что такие принципы соответствуют социальному за-казу на «медицину комфорта» и неприменимы с точки зрения тео-рии Бутейко.
Очевидно, что все вещества, попадая в организм, могут ока-зывать влияние, как на состояние обмена веществ, так и непосред-ственно на механизм регуляции и восстановления (МРВ) дыхания. Следовательно, возникает возможность повредить данный меха-низм, что приведет к началу или усугублению болезни Глубокого Дыхания. Отсюда следует необходимость тестирования лекарств по влиянию на механизм регуляции и восстановления дыхания.
Перейдем к симптоматическим препаратам, предназначен-ным для ослабления тех симптомов, которые являются проявлени-ем работы механизмов регуляции и восстановления. Из 5-го прин-ципа очевидно следует, что препятствовать работе этих механиз-мов необходимо лишь в тех случаях, когда это грозит выходу за допустимые пределы жизненно важных параметров организма. Так как необходимо лишь приостановить развитие симптома, то схема
34 X. Принципы симптоматической терапии
применения должна строиться на базе дозы, которая соответствует принципу минимума, т.е. первой заметности влияния препарата на интенсивность симптома.
Максимально допустимая дозировка также имеет обоснова-ние в том, что симптом нельзя ослаблять в такой степени, что-бы он потерял свое защитное действие. Выведенное правило хоро-шо проиллюстрировать на примере такого симптома, как повы-шенная температура тела. Повышение выполняет свою защитную роль, только начиная с некой, отличной от нормы, величины, но ограничено порогом свертываемости белков.
Известно, что аппроксимации зависимостей реакций живых организмов на какие-либо воздействия в первом приближении представляют собой функции, близкие к логарифмическим. Следо-вательно, при подборе дозировок лекарственных препаратов следу-ет использовать принцип кратности. Т.е. увеличивать или уменьшать дозу следует не на плюс-минус величину, а во столько-то раз больше или меньше.
Из предлагаемой физиологической модели организма (рис. 1) следует, что в развитии приступа болезни могут одновременно участвовать несколько механизмов регуляции и восстановления. Значит, предотвратить развитие приступа возможно оказанием по-мощи наиболее слабому или наиболее поврежденному механизму. Отсюда вытекает применение функционального принципа в на-значении препаратов вместо симптоматического. Например, паци-енту-астматику с признаками сердечной недостаточности часто удается предотвратить развитие астматического приступа микродо-зами корвалола вместо бронхолитика.
Если пациент требует большего снижения уровня симпто-ма, чем следует из изложенных выше правил, то он должен быть предупрежден об опасности развития болезни Глубокого Дыха-ния со всеми вытекающими из этого последствиями.
Посмотрим теперь, что происходит в традиционной меди-цине, когда применяются общепринятые принципы симптоматиче-ской терапии. Добиваясь максимального снижения интенсивности симптома, приверженцы интенсивной лекарственной терапии, лик-видируют защиту организма против болезни. Тем самым, снижает-ся противодействие углубляющим дыхание факторам, и болезнь усиливается. Причем в соответствии с третьим постулатом разви-тие болезни незаметно как для такого врача, так и для пациента. В
X. 2. Не медикаментозные методы 35
результате, менее чем за год, пациент скатывается от простого хро-нического бронхита до тяжелых форм астмы, аллергии и сердечно-сосудистых патологий, т.е. к третьей стадии болезни.
Отмеченную закономерность легко отследить по карточкам историй болезни из любой поликлиники. Достаточно отобрать кар-точки дисциплинированных пациентов тех докторов, которые в качестве главного и основного средства используют стандартные схемы и дозировки симптоматических препаратов.
Применение современных мощных комбинированных пре-паратов продолжает создавать субъективные ощущения отсутствия недомогания в таких случаях, но резервы уже исчерпаны, и доста-точно малейшего толчка, что бы вызвать смерть, особенно на фоне продолжающейся пропаганды совета «подышать глубоко при ощущении недомогания». Подобные смертельные случаи происхо-дят все чаще и становятся настолько вопиющими, что привлекают внимание средств массовой информации. Так недавно все мы были свидетелями сообщений о «внезапных» смертях российских школьников, пробежавших кросс средней интенсивности, и амери-канской девушки, испытавшей волнения из-за поцелуя.
X. 2. Не медикаментозные методы
Исследования Бутейко роли CO2 в организме и влияний ле-гочной вентиляции на интенсивность симптомов (18,19) позволили ему эмпирически открыть новые средства симптоматической тера-пии, а именно, интенсивное уменьшение легочной вентиляции. Например, это — «задержки дыхания», «интенсивные тренировки» и т.д. Отсутствие ограничений на чувство нехватки воздуха и разре-шение «прямого» управления дыхательными движениями отличают их от средств исправления МРВ (см. в следующем разделе).
Из законов, которые рассматриваются выше, очевидно сле-дует, что задержки дыхания и «интенсивные тренировки» не могут рассматриваться как средства для исправления дыхания. Но, они могут быть применены во время предоставления медицинской по-мощи по методу Бутейко исходя из следующих принципов.
A. С точки зрения теории Бутейко они представляют симптомати-ческие средства влияния на интенсивность симптома.
B. Их применение приводит к дополнительным расстройствам в МРВ дыхания.
36 X. Принципы симптоматической терапии
C. Можно объяснить кратковременный эффект задержек дыхания и «интенсивных тренировок» известным влиянием легочной вентиляции на интенсивность симптомов (18, 19) и включени-ем резервных возможностей организма из-за нехватки кисло-рода.
D. Снижение легочной вентиляции имеет преимущество по срав-нению с фармацевтическими препаратами, так как посторонние вещества не попадают в организм. Кроме того, этот «набор ин-струментов» — всегда при пациенте.
E. Применение интенсивного снижения легочной вентиляции не допускается, если параметры систем, обслуживающих постав-ку в организм окислителя (например, кровяное давление) близ-ко к критическим значениям, например, при приступах гипер-тензии.
В результате, задержки дыхания можно рекомендовать лишь для предотвращения развития приступов симптома (напри-мер, астмы) с учетом приведенных выше ограничений и принципов применения симптоматической терапии. После применения задер-жек и интенсивных тренировок необходимо позаботится о компен-сации вреда, причиненного механизму регуляции и восстановления дыхания.
XI. Применение теории (метод Бутейко)
Медицина вынуждена работать с одним из самых трудных и сложных объектов Природы — с человеком. Количество возмож-ных параметров и нечеткость многих из них поражает воображе-ние. Таким образом, процесс оказания лечебной помощи не мо-жет быть сведен к набору инструкций, который смог бы осво-бодить врача от необходимости думать и нести ответственность за свои рекомендации пациенту. Т.е. врач должен воспринимать каж-дого нового пациента как новую нетипичную задачу, которую не-обходимо решить, опираясь на свои знания и опыт. В результате, метод Бутейко представляет собой прикладное применение теории Бутейко совместно с объективными знаниями из других разделов медицины, знаниями из философии, биологии, психологии, педа-гогики и т.д.
Пятый постулат диктует, что Метод Бутейко есть путь адаптации человека к условиям современной цивилизации, где факторы углубления дыхания преобладают над факторами, умень-шающими дыхание. Таким образом, пациенты должны рассмат-ривать свое дыхание и как инструмент, и как индикатор. Это означает, что пациент должен обучаться приспосабливаться к раз-личным ситуациям с помощью Метода Бутейко. Методист по ме-тоду Бутейко должен преобразовать теорию к варианту, убеди-тельному для пациента, и преподать ее. Убедительность будет дос-тигнута, если показать пациенту причинно-следственную связь его поступков с его здоровьем. Это усиливает требование: начинать работу с пациентом во время проявления симптомов (обострения болезни), что также следует из полученных выше законов.
Таким образом, самой естественной рекомендацией являет-ся совет избегать факторов, нарушающих дыхание, и привлекать факторы, исправляющие дыхание. Но в условиях современного ци-вилизованного городского образа жизни применение подобных ре-комендаций весьма ограничено, за исключением, факторов типа нравственности и аскетизма. В результате, решающее значение приобретает обучение пациента исправлять свое дыхание за счет сознательного воздействия на него.
Очевидно, что сознательно воздействовать на свое дыхание пациент должен в соответствии с данной теорией. При этом, из 5-го
38 XI. Применение теории (метод Бутейко)
постулата следует, что такое воздействие должно оказывать мини-мальное препятствие естественной работе механизмов регуляции и восстановления. Рассмотрим с этих позиций возможные способы воздействия на механизм регуляции дыхания:
1. Изменить лекарственную терапию согласно принципам этой теории. Момент начала изменения и его продолжительность (скорость) очень разнообразно для различных лекарств и си-туаций.
2. Исключение неестественных способов дыхания. Отсюда сле-дует рекомендация пациенту стараться исключить дыхание ртом, а дышать только носом.
3. Сознательно воздействовать на механизм регуляции дыхания с целью: а) выровнять дыхание, б) восстановить чувствитель-ность к недостатку воздуха, если таковая нарушена, в) чуть-чуть уменьшать дыхание.
«Пассивные тренировки» и другие приемы используются для восстановления чувствительности. «Пассивная тренировка» это только расслабление без ощущения нехватки воздуха.
Необходимость контролировать чувствительность появи-лась из-за распространения большого числа псевдо-бутейковских специалистов, которые в силу низкой квалификации подменяют функциональную идею «исправления дыхания» примитивным «увеличением CO2″. В погоне за сиюминутным эффектом они вме-сто исправления дыхания обучают пациентов паузам, задержкам и другим приемам, не способствующим исправлению дыхания. В результате, происходит как снижение чувствительности к недос-татку воздуха (закон запредельного торможения), так и другие на-рушения в механизме регуляции и восстановления дыхания.
5-й постулат запрещает сознательно воздействовать на про-цесс дыхания непосредственно, т.е. управлять амплитудами и/или длительностями дыхательный движений и пауз. В результате оста-ются следующие способы: расслабление, мысленные ассоциации и общие команды уменьшить дыхание, такого же типа, которые че-ловек дает себе для уменьшения скорости ходьбы или бега, т.е. ос-тавляя формирование отдельных движений автоматическими.
До какой степени уменьшать дыхание. Очевидно до та-кой величины, чтобы не препятствовать естественному срабатыва-нию МРВ дыханием. Ориентиром здесь может служить ощущение
XI. Применение теории (метод Бутейко) 39
нехватки воздуха в момент окончания замера контрольной паузы. Значит, уменьшать дыхание допустимо только до ощущения значительно более слабого, чем в момент окончания замера контрольной паузы.
Конкретная модель в сочетании с динамикой контрольной паузы и другими общепринятыми диагностическими показателями позволяет предвидеть изменения состояния пациента и гото-вить его к таким изменениям, а также составлять точные рекомен-дации по применению лекарственных препаратов. Естественно, в рамках вышеизложенного, возможны различные конкретные педа-гогические и психологические приемы для обучения пациентов исправлению дыхания, которых наберется достаточно, чтобы за-полнить толстую книгу.
Очевидны также и противопоказания к применению мето-да. Это недомогания, при которых сам процесс действительного выздоровления представляет опасность для жизни или травматиз-ма. В качестве примера можно привести патологии, связанные с тромбообразованиями.
В [9] рассмотрены также эпидемиологическое заключение, принципы организации реабилитационных учреждений, требова-ния к кадрам и некоторые другие вопросы практического примене-ния теории.
XII. О » проверках» метода Бутейко
Известны независимые попытки «проверок» метода Бутей-ко, например [25,26] и т.п. Данные публикации свидетельствуют о том, что настоящая теория не была известна проверяющим. В ре-зультате, несмотря на всю добросовестность проверяющих, они вынуждены были довольствоваться обследованием пациентов, прошедших обучение методу у методистов, квалификация которых осталась неизвестной. Т.е. подсчитывалось число «улучшений» со-стояния среди таких пациентов. Поскольку метод Бутейко это применение представленной здесь теории, то указанную методику тестирования следует признать полностью несостоятельной. Это подобно тому, как проверять справедливость законов физики путем подсчета числа успешно решенных физических задач персоной с неизвестным уровнем знаний этих законов.
Кроме того, представляются сомнительными некоторые тесты оценки состояния здоровья пациентов. Так как до появления метода Бутейко врачи практически не наблюдали регулярных слу-чаев излечения таких патологий, как астма, аллергия и т.п., то для проверки отсутствия таких патологий использовали критерии, ос-нованные на сравнении со свойствами организма, никогда не испы-тавшего болезнь. Методологически это не приемлемо. Действи-тельно, в случае заживления раны, выздоровление считается состо-явшимся, несмотря на наличие шрама. Т.е. параметры организма, перенесшего болезнь, могут отличаться от соответствующих пара-метров никогда не болевшего организма.
Поэтому перед медицинской наукой возникает задача пере-смотра указанных критериев для патологий из предметной области настоящей теории, которые ранее считались неизлечимыми. В ча-стности, известны случаи, когда в процессе излечения от аллергии методом Бутейко пациент прекрасно себя чувствует, патология ни-как не проявляется, но замер уровня эозинофилов показывает зна-чения, значительно выходящие за пределы нормы. Тем не менее, подобные отклонения в показателях исчезают, но только через зна-чительный промежуток времени.
Заключение
Из логики теории следует, что ее квалифицированное при-менение способно обеспечить прогресс в действительном выздо-ровлении для более, чем девяноста процентов пациентов с соответ-ствующими патологиями, включая пострадавших от псевдо-бутейко-методистов. Это было подтверждено клинической практикой К.П. Бутейко, практикой его квалифицированных учеников (В.А. Гени-на, П.П. Редькин и т.д.), а также пятнадцатилетней работой Воро-нежского центра Бутейко (Россия). С другой стороны, гносеологи-ческое свойство «логической уникальности» [27], которым обла-дает предлагаемая теория, не позволяет удалять из нее даже один элемент. Практика доказывает это, то есть эффективность снижает-ся до трети и меньше. В [9] показано, что предлагаемая теория полностью соответствует всем гносеологическим критериям. В приложении дается доказательство теоремы «О роли биохимиче-ских процессов для доказательств в медицине». Это — ответ на воз-можную критику теории Бутейко в недостаточном биохимическом обосновании. Легко сформулировать и доказать подобные теоремы как для цитологического уровня, так и для нейроэндокринного уровня.
Очевидно, что данное описание теории весьма схематично, т.е. ставит очень большое число научных задач в плане ее развития. В тоже время авторы полагают, что изложенный выше материал позволяет независимым врачам пытаться применять данную тео-рию в простых случаях, а также поможет снизить количество оши-бок применения метода Бутейко тем, кто уже его практикует. Кро-ме того, знакомство с данной теорией позволит исследователям продолжить работу, а не повторять заново тернистый путь, кото-рый преодолел К.П. Бутейко десятки лет тому назад.
Наконец из разрозненных элементов удалось заново создать научное обоснование терапии Бутейко в виде теории о здоровье человека, из которой вытекают все ключевые моменты терапии. Мы надеемся, что это положит конец многочисленным спекуляци-ям, основанным на:
— Якобы «близости» некоторых персон к К.П. Бутейко.
— Заявлениях типа «я сам слышал, как К.П. Бутейко сказал
».
42 Заключение
— Обладании некими «исключительными» правами, «патентами» и т.п.
Других субъективных непрофессиональных моментах.
Мы надеемся, что такой подход:
— Позволит разоблачить авторов многочисленных ненаучных дыхательных методик, укравших имя доктора Бутейко.
— Позволит перейти к профессиональному научному обсужде-нию терапии Бутейко и исправлению внесенных в нее искаже-ний и заблуждений.
— Привлечет к этой терапии новых специалистов, стремящихся к профессионализму, объективности и качеству.
Приложение 1. Теорема о роли биохимических процессов в медицине
Формулировка теоремы: Биохимические процессы не мо-гут использоваться в медицине в настоящее время, ни как доказа-тельства, ни как опровержения.
Настоящее время это интервал времени, когда известна только часть из всего множества биохимических процессов в орга-низме человека. Это вполне соответствует сегодняшнему состоя-нию биохимической науки.
Доказательство:
Предположим, что N биохимических процессов свидетель-ствуют в пользу некоторого медицинского решения Z о состоянии пациента или о способе оказания лечебной помощи. Но нельзя от-рицать, что в будущем могут быть открыты M новых биохимиче-ских процессов, которые будут свидетельствовать против меди-цинского решения Z, и их вклад окажется более весомым, чем вклад известных сегодня N биохимических реакций.
Следовательно, первая часть теоремы доказана.
Предположим теперь, что L биохимических процессов сви-детельствуют против некоторого медицинского решения Y о со-стоянии пациента или о способе оказания лечебной помощи. Но нельзя отрицать, что в будущем могут быть открыты K новых био-химических процессов, которые будут свидетельствовать в пользу медицинского решения Y, и их вклад окажется более весомым, чем вклад известных сегодня L биохимических процессов.
В результате теорема доказана полностью.
Следствие 1. Биохимические процессы могут использо-ваться в медицине только в качестве дополнительной информации в эмпирическом процессе принятия решений.
Следствие 2. Биохимические процессы могут использо-ваться в фармакологии в качестве дополнительной информации в эмпирическом процессе изобретений лекарств.
Приложение 2. Некоторые признаки низкой квалификации методиста.
— Он отказывается начинать с Вами работать в период обост-рения Вашей болезни.
— Он разрешает Вам совмещать его рекомендации с рекомен-дациями других специалистов, как традиционной, так и не-традиционной медицины.
— Он измеряет контрольную паузу до «желания вздохнуть».
— Он призывает Вас «накапливать СО2», а не исправлять ды-хание.
— Он представляет Вам метод Бутейко как некую систему уп-ражнений.
— Он занимается с Вами с большими интервалами, например, раз в неделю, или для всех подряд ограничивает обучение сроком меньше недели.
— Он соглашается со стандартными (из справочников или со-проводительных листков) дозировками симптоматических лекарственных препаратов.
— Он рекомендует начать прием гормональных препаратов тем, кто их не принимал ранее, или тем, кто не принимает их уже в течение хотя бы полугода.
— Он не стремится увести Вас от лекарственной терапии, от-меняя одни препараты и меняя дозировки других почти ежедневно.
— Он не предупреждает Вас о предстоящем периоде плохого самочувствия за день до этого.
Приложение 3. Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Где изучить метод Бутейко для самолечения?
Ответ: Мы настоятельно рекомендуем для самолечения ис-пользовать только сведения из статьи [21]. Если это не помогает, то убедительно просим не экспериментировать, а обратиться к спе-циалисту.
Вопрос: Я изучаю метод Бутейко столько-то месяцев (лет)
Как вы можете мне помочь?
Ответ: Если кто-то не изучил метод Бутейко для собствен-ного применения в течение десяти дней, значит, или он совсем не понял метод Бутейко, или он изучает что-то другое. Если такое изучение проходит под руководством методиста, то пациенту сле-дует обратиться к более квалифицированному специалисту.
Вопрос: Я изучал(а) (начинал(а) изучать) метод Бутейко у методиста не из Вашего центра. У меня такой-то вопрос о моем здоровье (здоровье члена моей семьи). Сможете ли Вы на него от-ветить?
Ответ: На подобные вопросы мы не даем ответов, так как среди квалифицированных методистов существует очевидное стро-гое правило: не консультировать пациентов, обучавшихся у друго-го методиста. Действительно, в связи с особенностями человече-ской психики, восприятие даже одной и той же информации от разных людей может вызвать путаницу в голове пациента. С дру-гой стороны, такие консультации понижают ответственность пер-воначально обучавшего методиста и не стимулируют его к повы-шению собственной квалификации, чем оказывают ему «медве-жью» услугу. К тому же, такие консультации могут породить дру-гие этические и психологические проблемы.
В результате, возможно только полное переобучение с «ну-ля».
46 Приложение 3. Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос: Есть ли филиалы Воронежского центра в других городах (странах, регионах).
Ответ: У Воронежского центра в настоящее время нет фи-лиалов в других городах (странах, регионах).
Вопрос: Есть ли Бутейко методисты в такой-то стране, в таком-то городе или регионе?
Ответ: Рекомендовать Вам к какого-либо методиста, зна-чит нести ответственность за его квалификацию. К сожалению, мы не располагаем информацией о квалификации большинства из тех, кто называет себя специалистом по методу Бутейко.
Вопрос: В Ваших статьях, приведено описание процедуры измерения контрольной паузы, отличающееся от той, что приведе-на в книгах «Метод Бутейко» и «Дыхание по Бутейко». Как Вы мо-жете объяснить это?
Ответ: Единственное отличие в описаниях процедур за-ключается в расшифровке слов «первая трудность». Описание про-цедуры попало в книги из «Инструкции для самолечения врачей» (1984 г.). Думающему врачу должно быть очевидно, что трудность есть напряжение каких либо мышц. Поскольку напряжение возни-кает само по себе, следовательно, это напряжение рефлекторно. Таким образом, описания процедур не отличаются по существу.
Вопрос: Существуют ли исключительные права на метод Бутейко (патенты и прочее)?
Ответ: Метод Бутейко представляет собой целую систему принципов и научных выводов, которую невозможно защитить па-тентами и другими юридическими способами. Существуют два па-тента, которые имеют отношение к методу Бутейко. Первый — на «способ лечения гемогипокарбии», который уже потерял свое огра-ничительное действие (автором и владельцем был К.П. Бутейко). Второй действующий на «способ сознательной регуляции дыха-ния.» (Автор и владелец — М.А. Бутейко из Челябинска.) Этот па-тент ограничивает лишь один из методических приемов, который может использоваться при обучении больных.
Приложение 3. Ответы на часто задаваемые вопросы 47
Вопрос: Где можно найти книги и статьи, чтобы самостоя-тельно стать методистом?
Ответ: Метод Бутейко еще не опубликован в объеме, дос-таточном для того, чтобы самостоятельно стать методистом. Но работа в этом направлении ведется. Однако следует помнить, что прочтение соответствующих текстов после их опубликования не гарантирует достаточного уровня квалификации даже титулован-ным докторам. Например, можно свободно купить учебники по математическим, физическим, медицинским и любым другим дис-циплинам, но подавляющее число специалистов готовят соответст-вующие учебные заведения.
Вопрос: Обучают ли в Воронежском центре новых методи-стов, и на каких условиях?
Ответ: В Воронежском центре обучают новых методистов. Главное условие пройти отбор на этапе освоения метода в каче-стве пациента. После достижения достаточного уровня квалифика-ции, ученики получают полную юридическую и финансовую неза-висимость. Остальные условия обсуждаются с прошедшими отбор кандидатами или в персональной переписке.
Вопрос: Почему вверху страниц Вашего вебсайта размеще-на надпись о том, что В.К. Бутейко и М.М. Бутейко не несут ответ-ственности за информацию о методе и авторе метода из других ис-точников?
Ответ: Это вынужденная мера. Эта надпись вызвана тем, что некоторые псевдо-родственники, псевдо-последователи и псев-до-друзья К.П. Бутейко в корыстных целях стали распространять неверную и неточную информацию как о методе Бутейко, так и об авторе метода, воспользовавшись его смертью. Для прикрытия собственной некомпетентности они придумали легенды об особой близости к К.П. Бутейко и о неких мифических особых «правах» на распространение и преподавание метода, а также приписывают се-бе чужие заслуги в развитии и продвижении метода Бутейко.
Вопрос: Насколько уникальна фамилия Бутейко? Кто явля-ется родственником К.П. Бутейко, а кто нет.
Ответ: Фамилия Бутейко не является уникальной. Напри-мер, есть один из Украинских дипломатов Антон Бутейко, родст-
48 Приложение 3. Ответы на часто задаваемые вопросы
венные связи с которым неизвестны. Ближайшими родственниками являются:
— Мария Филипповна Бутейко мать Константина Павлови-ча, похоронена в селе Первый Лиман Панинского района Воронежской области.
— Павел Григорьевич Бутейко отец Константина Павловича, похоронен в Быково под Москвой.
— Александра Ивановна Бутейко первая жена Константина Павловича, похоронена на кладбище бывшего села Семе-новка Панинского района Воронежской области.
— Сусанна Николаевна Звягина вторая жена Константина Павловича. На момент смерти была жива и продолжала со-стоять в официальном браке с Константином Павловичем. В делах метода Бутейко не участвовала.
— Владимир Константинович Бутейко старший из детей Константина Павловича, сын от первого брака, проживает в Воронеже, участвует в продолжении дела отца. Его жена Марина Михайловна Бутейко главный врач-методист Во-ронежского центра Бутейко. Владимир и Марина имеют двоих детей.
— Сусанна Константиновна Мальцева средняя из детей Кон-стантина Павловича, дочь от второго брака, живет в Моск-ве. В делах метода Бутейко не участвовала. У нее есть сын.
— Григорий Константинович Бутейко младший из детей Константина Павловича, живет в Новосибирске. Его мама Светлана Андреевна Толстова также живет в Новосибир-ске. В делах метода Бутейко не участвовали.
Других родственников с фамилией Бутейко нет у Констан-тина Павловича. Остальные с такой же фамилией однофамильцы.
Библиография
1. О мероприятиях по внедрению метода волевой регуляции глубины дыхания при лечении бронхиальной астмы. Мини-стерство Здравоохранения СССР. Приказ № 591 от 30.04.85. В кн.: Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практи-ку: сборник / сост. К.П. Бутейко. Одесса : Титул, 1991. С. 166-167.
2. United Kingdom Parliament, The Official Report (Hansard), Daily debates, Tuesday 25 June 2002, Volume No. 387, Part No. 165, Column: 851-858, Asthma. London, 2002.
3. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C. Prevalence of dys-functional breathing in patients treated for asthma in primary care: a cross-sectional survey. BMJ 2001; 322: 1098-1100.
4. Thomas M, McKinley RK, Freeman E, Foy C, Prodger P, Price D. Breathing retraining for dysfunctional breathing in asthma: a ran-domised controlled trial. Thorax 2003; 58: 110-115.
5. Thomas M. Breathing exercises and asthma Thorax 2003; 58: 649-650.
6. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику: сборник/ сост. К.П. Бутейко. — Москва: Патриот; 1990.
7. Метод Бутейко: Опыт внедрения в медицинскую практику: сборник/ сост. К.П. Бутейко. — Одесса: Титул; 1991. 232 с.
8. Дыхание по Бутейко: метод. пособ. для обучающихся методу волевой ликвидации глубокого дыхания / сост. : В.К. Бутейко, М.М. Бутейко. — Воронеж : Обл. орг. союза журналистов, 1991. 55 с.
9. Бутейко К.П., Бутейко В.К., Бутейко М.М.. Строгое изложе-ние основ теории К.П. Бутейко о физиологической роли ды-хания в генезисе некоторых заболеваний / ООО «Общество Бутейко», Воронеж, 2005, 80 с., Деп. в ВИНИТИ 08.02.2005 № 185-В2005.
10. Бутейко К.П., Бутейко В.К., Бутейко М.М. Формализованное представление основ теории К.П. Бутейко о генезисе болезни
50 Библиография
глубокого дыхания (часть I) // Журнал теоретической и прак-тической медицины, 2005, Т. 3, № 1. С 71-76.
11. Бутейко К.П., Бутейко В.К., Бутейко М.М. Формализованное представление основ теории К.П. Бутейко о генезисе болезни глубокого дыхания (часть II) // Журнал теоретической и прак-тической медицины, 2005; Т. 3, № 2. С. 167-173.
12. Бутейко К.П. Комплексные исследования функциональных систем в биологии и медицине // Докл. секции мед. электро-ники 9-й обл. научн.-техн. конф., посвящ. Дню радио. — Ново-сибирск, 1966, с. 12-15.
13. Черешнев В.А., Юшков Б.Г. Патофизиология: Учебник. М.: Вече, 2000. 704 с.
14. Folgering H. The hyperventilation syndrome. In: Altose MD, Ka-wakami Y, eds. Control of breathing in health and disease. New York, Basel: Marcel Dekker, 1999; 633-660.
15. Gardner WN. Review: The pathophysiology of hyperventilation disorders. Chest 1996; 109: 516-534.
16. Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека: Учебник (2-е изд., перераб. и доп.). — М.: Медицина, 1997. 608 с.
17. Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. 3-е изд., пераб. и доп. М.: Медицина, 1985. — 544 с.
18. Бутейко К.П., Шургая Ш.И. Функциональная диагностика коронарной болезни // Тез. симп. по хирургич. леч. коронар-ной болезни. — М., 1962, С.42-43.
19. Бутейко К.П., Одинцова М.П., Насонкина П.С. Вентиляцион-ная проба у больных бронхиальной астмой // Врачебное дело. 1968; № 4. С. 33-36.
20. Бесекерский В.А., Попов Е.П. Теория систем автоматического регулирования. — М.: Наука, 1975.
21. Бутейко М.М. О методе Бутейко из первых рук / М.М. Бутей-ко, В.К. Бутейко // Астма и аллергия. — 2005. — № 1. — С. 24-25.
Библиография 51
22. Бутейко К.П. Комплексные методы исследования сердечно-сосудистой системы и дыхания // Вопросы функциональной диагностики. — Новосибирск. 1969. С. 94-99.
23. Аверко Н.Н. Нейрогенная гипервентиляция и актуальные проблемы современной кардиологии // Учебное пособие. Но-восибирск : Новосиб. гос. ун-т, 2001, 96 с.
24. Бутейко К.П., Генина В.А., Насонкина Н.С. Реакция саногене-за при лечении методом ВЛГД // Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой. Тез. докл. Всесоюзн. конф. — М., 1986. С. 67-68.
25. Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Buteyko breathing techniques in asthma: a blinded randomised controlled trial. Med J Aust 1998; 169: 575-578
26. Cooper S, Oborne J, Newton S, Harrison V, Thompson Coon J, Lewis S, Tattersfield A. Effect of two breathing exercises (But-eyko and pranayama) in asthma: a randomised controlled trial Thorax 2003; 58 : 674-679.
27. Кохановский В.П. Философия и методология науки: Учебник для высших учебных заведений. Ростов н/Дону., «Феникс», 1999 576 с.
Подписано к печати 27.12.2005
Для заметок / For notes
Бутейко Константин Павлович (1923-2003) — неординарный новосибирский ученый и врач.
Он имел ученую степень кандидата медицинских наук, опубликовал более 40 научных работ.
Он был академиком Международной Академии Информатизации. Работал заведующим лабораторией функциональной диагностики в институте кардиологии Сибирского отделения Академии наук СССР (1958-1968).
Умер в Москве. Похоронен в Феодосии (республика Крым, Украина).
Бутейко Владимир Константинович — с 1991 года директор Общества Бутейко (Воронеж).
Одновременно преподает в Воронежском государственном университете с 1985 года, доцент, к.ф.-м.н., автор более 70 научных публикаций, включая 9 изобретений.
Старший сын Бутейко К.П.
Почтовый адрес: 394000, Воронеж, пр. Революции 7, Общество Бутейко
Email: mail@buteyko.vrn.ru http://www.buteyko.ru/ .
Бутейко Марина Михайловна — с 1991 года главный врач-методист Общества Бутейко (Воронеж).
В 1990 году закончила Воронежскую государственную медицинскую академию, лечебный факультет.
Личный врачебный опыт по методу Бутейко — более 5000 пациентов.
Почтовый адрес: 394000, Воронеж, пр. Революции 7, Общество Бутейко
Email: voronezh@buteyko.ru http://www.buteyko.ru/ .
[/read]
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.